Bewegung und Spaß in den Ferien

Felder gekennzeichnet mit * sind Pflicht. Bitte überprüfen Sie Ihre Angaben und versuchen Sie es erneut.

Workshop: Kindertanz - Kleine Frösche springen hoch B1

Zeitplan: Do, 3. Sept. - Fr, 4. Sept. 2015 10:00 - 11:00 Uhr;

Kosten: 18€

Ihre Daten

Name des Teilnehmers:*

Alter (für Teilnehmer unter 18 Jahre alt):

Name des Erziehungsberechtigten:*

Straße:*

PLZ*

Ort*

Email:*

Telefon:*

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige SchaukoBa Auftritte UG, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von SchaukoBa Auftritte UG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

IBAN:

BIC (SWIFT-Code):

Kreditinstitute:

Abweichender Kontoinhaber

Datum / Ort:

Unterschrift:

Ihre Angaben auf unserer Internetseite sind sicher. Ihre Zahlungsinformationen werden gemäß des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) geschützt und über eine verschlüsselte SSL-Verbindung übermittelt.

Ich habe die gelesen und erkläre mich mit ihnen einverstanden.

Ihre Mitteilung

Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen.
Hinweis: Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung der Anfrage gelöscht. Diese Einwilligung kann jederzeit für die Zukunft widerrufen werden.